乳腺癌全切适合哪些病人

如果进行乳腺癌全切手术的患者为早期或中期乳腺癌，且满足部分条件，则说明比较适合做乳腺癌全切术。一般情况下，乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的部分患者均可以考虑行乳腺癌全切术，而乳腺癌晚期通常不能采用该方法。

一、Ⅰ期

1.原位癌：指仅局限于上皮细胞内，未累及间质的小叶原位癌，以及单个少数散在孤立的导管原位癌，经过治疗后预后较好，可选择性地进行保乳手术，但术后需辅以放疗等综合治疗。若切除组织活检结果提示有浸润癌成分，则需要接受乳房全切术。

2.微小浸润癌：肿瘤直径≤0.5cm，无血管浸润，周围正常乳腺组织呈放射状向病灶集中，没有腋窝淋巴结转移的情况，此时也可以选择乳腺癌全切术。

3.小叶癌：是发生于末梢乳腺小叶内的腺癌，病灶常位于周边，有时会累及整个小叶，也可选择性地进行乳腺癌全切术。

4.髓样癌：较少见，除乳腺外，其他部位也可能存在恶性转化细胞，如肺、甲状腺等处同时出现癌变，也建议进行乳腺癌全切术。

二、Ⅱ期

Ⅱ期乳腺癌是指肿块比较大或者有皮肤橘皮征、酒窝征，以及同侧腋窝淋巴结转移数目≥4枚，或者是有同侧锁骨下淋巴结转移，此时可以选择性地进行乳腺癌全切术，还可根据具体情况辅助化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等。

三、Ⅲ期

Ⅲ期乳腺癌包括肿瘤侵犯到胸大肌筋膜以上，但是并没有超过胸骨颈静脉切迹；或者肿瘤已经转移到对侧腋窝淋巴结，以及肿瘤侵犯到胸大肌筋膜，并且超过了胸骨颈静脉切迹，这两种情况均可考虑进行乳腺癌全切术。此外，还可能涉及肿瘤直接蔓延至胸壁、肋骨、胸骨，以及其他器官，如心包、肺脏、骨骼、肝脏等，都属于Ⅲ期乳腺癌，也需要进行乳腺癌全切术。

四、Ⅳ期

即广泛期，此时肿瘤已远处转移，通常无法进行根治性手术，因此也不宜采取乳腺癌全切术的方法来处理，以免加重患者的痛苦，应尽量减轻症状，提高生存质量。

对于是否要进行乳腺癌全切术，应该由专业的医生结合具体病情来进行判断，不可自行盲目决定。另外，在恢复过程中要注意保持局部清洁卫生，避免感染等情况的发生。