乳腺癌胸腔积水咳嗽

乳腺癌患者出现胸腔积水、咳嗽的情况，可能与肿瘤侵犯胸膜有关，也可能是由于心功能不全或肝硬化等疾病并发胸腔积水所致。建议及时完善相关检查，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、原发性胸腔积液

1.肿瘤侵犯胸膜：当乳腺癌发展到一定程度时，可导致肿瘤细胞侵犯胸膜并形成转移病灶，从而引起胸腔积水。此时可在医生指导下使用注射用环磷酰胺、紫杉醇注射液等化疗药物控制病情进展，同时联合地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物改善症状。

2.心功能不全：若乳腺癌合并有高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病，则有可能影响心脏正常收缩和舒张功能而发生心力衰竭，严重者会出现胸腔积水的症状。通常需要在专业医师的指导下服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进积水吸收，以减轻对呼吸道的压迫，缓解咳嗽等症状。必要时需通过胸腔穿刺术将积水排出，并注入注射用异环磷酰胺等化疗药抗肿瘤治疗。

3.肝硬化：部分乳腺癌患者会因为长期应用蒽环类抗癌药以及烷化剂等抗肿瘤药损伤肝脏而导致肝硬化，如果不能有效控制则可能导致胸腔积水，常伴有腹水、黄疸等症状。对此应严格遵循医生的指导用药，并且配合口服安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药延缓病情进展。此外还可通过胸腔穿刺术引流积水，并给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、葡萄糖注射液等静脉滴注支持治疗。

二、继发性胸腔积液

如肺癌、肾癌等恶性肿瘤晚期患者，因机体免疫力低下而容易继发其他部位感染，进而诱发胸腔积水及一系列临床表现。一般需要积极接受放疗、化疗等综合治疗措施，常用的化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等，能够抑制体内肿瘤细胞生长而使积水减少。