乳腺癌绝经前内分泌药有哪些

乳腺癌患者在绝经之前应用激素药物的情况比较少见，在临床上常用的内分泌治疗药物有芳香化酶抑制剂、雌激素受体拮抗剂以及孕激素类药物等。乳腺癌的发生发展与体内激素水平变化有关，因此对于激素依赖性乳腺癌的患者，常需要进行内分泌治疗。

一、芳香化酶抑制剂

1.阿那曲唑：属于非甾体类化合物，通过抑制雄激素向雌激素转化而发挥疗效，适用于绝经后的女性晚期乳腺癌患者。

2.来曲唑：是目前临床常用的一种芳香化酶抑制剂，可特异性地作用于细胞内的芳香化酶，使睾酮转化为雌二醇的过程受到干扰，从而降低血中及组织中的雌二醇浓度。可用于绝经后妇女晚期乳腺癌患者的单一辅助治疗，也可用于未绝经的高危复发乳腺癌患者的辅助治疗。

3.依西美坦：是一种不可逆性的雌激素受体拮抗剂，能选择性结合到雌激素受体部位并阻断雌激素对肿瘤的作用，主要用于绝经后晚期乳腺癌患者的辅助治疗。

4.拉帕米洛尔：为一种非甾体类化合物，可通过抑制内源性卵巢合成和分泌雌激素而发挥作用，可用于绝经后乳腺癌患者的辅助治疗。

二、雌激素受体拮抗剂

常用药物包括托瑞米芬、普罗雌烯等，此类药物能够竞争性地与雌激素受体结合，阻止雌激素发挥作用，起到类似绝经的效果，从而达到治疗乳腺癌的目的。

三、孕激素类药物

常用药物包括甲羟孕酮、甲地孕酮等，可通过激动子宫内膜上的孕激素受体，抑制自身雌激素对子宫内膜周期性影响，以减少乳腺癌术后或放疗、化疗期间因雌激素水平下降所致的不适症状。

此外，对于绝经前乳腺癌患者来说，除上述常见几种药物外，枸橼酸他莫昔芬片也具有一定效果，其具有弱雌激素活性，能对抗雌激素依赖性肿瘤生长，并且无雌激素样副作用，但可能会引起恶心、呕吐、潮热、体重增加等不良反应。