乳癌术后如何控制复发

乳癌术后复发的控制可以通过内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗、免疫疗法等方法来实现。

1.内分泌治疗

内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞的激素受体来抑制其生长。例如，他莫昔芬可以竞争性地占据雌激素受体，从而阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激。内分泌治疗适用于绝经前患者，因为这类患者的乳腺癌通常依赖于雌激素生长。

2.靶向治疗

靶向治疗旨在识别并针对特定的分子异常，如HER-2蛋白过度表达，以抑制肿瘤生长。常用药物包括赫赛汀、帕妥珠单抗等。对于存在相应分子靶点的患者，靶向治疗可作为辅助治疗手段，减少术后复发风险。

3.化疗

化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来预防癌症复发。主要通过使用紫杉醇、环磷酰胺等药物进行治疗。化疗适合所有类型的乳腺癌患者，特别是高危因素者，以降低局部及远处转移的风险。

4.放疗

放疗利用高能量射线杀死残留的癌细胞，减少局部复发的可能性。典型例子是全乳照射和区域淋巴结照射。放疗常在手术后进行，尤其是对于有高危因素的患者，以进一步清除可能存在的微小病变。

5.免疫疗法

免疫疗法通过激活机体免疫系统对抗癌细胞，适用于某些类型的乳腺癌。常用的免疫调节剂包括PD-L1抑制剂阿特珠单抗。免疫疗法可用于无法从传统治疗中获益的晚期或复发性乳腺癌患者，以提高整体生存率。

术后定期复查是非常必要的，建议每年至少进行一次全面体检，包括乳房X光检查和超声波检查，以及必要时的血液检测，以便早期发现任何潜在的问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于降低复发风险。