乳腺瘤骨转移怎样治疗

乳腺瘤一般是指乳腺癌。乳腺癌出现骨转移的患者，通常需要进行全身性评估，明确是否适合行内分泌治疗、分子靶向治疗等局部治疗以外的措施。如果存在有效缓解疼痛以及预防病理性骨折的目的，则可以采取止痛治疗、抗骨质疏松治疗、手术治疗。

一、全身性评估

1.内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌，在使用化疗药物之前，可先给予内分泌治疗，如他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等药物，能够提高患者的生存率和生活质量。

2.分子靶向治疗：针对HER-2过度表达的晚期乳腺癌患者，还可以应用曲妥珠单抗等药物进行靶向治疗，从而改善预后。

二、止痛治疗

1.非甾体类消炎药：此类药物适用于轻度到中度的骨骼疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等。

2.阿片类镇痛剂：若上述症状较重，已经影响正常生活时，可在医生指导下服用盐酸哌替啶片、硫酸吗啡缓释片等药物帮助止痛。

三、抗骨质疏松治疗

常见的有双膦酸盐类药物，还包括钙剂及维生素D制剂等，通过抑制破骨细胞功能，减少骨量丢失，并促进成骨作用，达到减轻或避免骨质疏松的作用。

四、手术治疗

1.放射治疗：即俗称的烤电，可通过高能量射线对肿瘤组织产生直接作用，破坏癌细胞的遗传物质，使其失去继续生长的能力，以控制病情进展。

2.化疗：常用化疗方案为蒽环类衍生物加紫杉醇，常用药物包括注射用盐酸柔红霉素、注射用盐酸伊达比星、注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等，也可用于其他方法无效者。

3.免疫治疗：部分乳腺癌伴有基因突变的患者，还可使用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗等药物进行针对性治疗。

4.其他方面：若乳腺癌发生骨转移的同时，还伴有肾上腺皮质功能减退症等情况，还需遵医嘱补充糖皮质激素，常用的药物有地塞米松磷酸钠注射液等。

除以上常见治疗方法外，若乳腺癌伴发骨转移的患者年龄较大，身体状况较差，无法耐受手术、放疗、化疗等手段时，还可考虑最佳支持治疗，如姑息治疗、中医中药辅助治疗等。同时在日常生活中还要注意饮食清淡，适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白的摄入，有助于增强体质，但要尽量避免进食油腻、生冷的食物，以免加重胃肠道负担。