强直性脊柱炎做什么检查能确诊

强直性脊柱炎确诊需要做体格检查、实验室检查，以及影像学检查等。如果怀疑患有该疾病，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查。

一、体格检查

1.一般情况：在早期时患者会出现骶髂关节疼痛的症状，并且还会伴有晨僵的情况，活动后症状会有所缓解；

2.专科查体：通常情况下，医生会对患者的骶髂关节和腰椎部位进行触诊，观察局部是否有压痛感或叩击痛等情况发生，同时还会对髋关节进行按压，了解是否存在红肿、发热等症状。此外，还可能会通过X线片来判断骨质是否出现破坏现象。

二、实验室检查

包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子、HLA-B27抗原检测等，其中C反应蛋白升高是诊断本病的一个重要指标，而HLA-B27抗原阳性则提示可能为强直性脊柱炎。另外，类风湿因子的阴性结果也可以排除其他风湿性疾病引起的类似症状。

三、影像学检查

主要包括X线平片、CT扫描、核磁共振成像等，可发现骶髂关节间隙模糊、狭窄甚至消失，软骨下硬化、边缘毛糙不光整，有虫蚀状缺损，最后融合变窄直至消失。脊柱各阶段受累时，表现为韧带钙化、小关节突不对称增生、融合及脱位等改变。

四、特殊检查

如基因检测，可以明确患者体内是否存在易感基因，从而帮助医生更好地制定治疗方案。