前列腺增生术后确定前列腺癌怎么办

在进行前列腺增生术时发现存在前列腺癌的患者，需根据肿瘤大小、是否有转移病灶等情况综合判断。如果仅是局限性前列腺癌且分期较早，则可以行根治性治疗如手术或放射治疗等。但如果为晚期前列腺癌则可能需要化学药物治疗。

一、早期前列腺癌

1.手术：对于T1期即≤3cm的前列腺癌，通常建议做腹腔镜下前列腺癌根治术，也可以选择开放性手术将前列腺连同周围部分精囊及淋巴结一同切除。此外，还可以通过机器人辅助下的前列腺癌根治术来进行治疗。

2.放射治疗：如果是T2b期的前列腺癌，即4-6cm之间的微小浸润性前列腺癌，一般也推荐行外照射放疗，因为此时局部手术可能会对尿道造成损伤而引起排尿困难的情况发生。而对于T3a期的中度扩散性的前列腺癌，以及T3b期和T4期广泛扩散性的前列腺癌，均应采用放射治疗的方法来控制病情进展。

二、晚期前列腺癌

比如骨转移或多发器官转移的患者，由于无法耐受手术或者拒绝接受手术的情况下，可以选择内分泌治疗或者是化疗的方式进行处理。常用药物包括阿比特龙、恩杂鲁胺、比卡鲁醇、亮丙瑞林等。另外，在临床上常用的化疗方案有ADT加紫杉醇、醋酸泼尼松联合依托泊苷等。

因此，当患者出现前列腺增生并伴有前列腺癌时，应及时就诊明确诊断，并遵医嘱积极进行相关治疗。除此之外，此类患者应注意适当运动锻炼身体，饮食上注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还应注意个人卫生，勤换洗内裤，保持会阴部清洁干燥。