前列腺结石引起的肾痛

前列腺结石引起肾区疼痛的原因较多，可能是炎症性因素导致的，如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎等。也有可能是尿路梗阻等因素导致的，如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等。

一、炎症性疾病

1.急性细菌性前列腺炎：常由葡萄球菌属、革兰阴性菌感染所致，患者可出现寒战、高热、乏力等症状，同时伴有会阴部胀痛、坠痛或腰骶部放射痛，并向腹股沟、睾丸和下腹部放射。可以选择抗菌药物治疗，比如青霉素类抗生素阿莫西林胶囊，头孢菌素类抗生素有头孢克肟分散片等。

2.慢性细菌性前列腺炎：致病菌与上述相似，但症状较轻，表现为骨盆区域疼痛，可见于排便时以及久坐后，伴受挤压感、异物感、尿急、尿频、夜尿增多及进行性排尿困难等。可以遵医嘱应用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。

3.非细菌性前列腺炎：可能与病原体感染无关，或存在类似感染灶的病程迁延，既往有急性细菌性前列腺炎病史，反复发作所致。患者主要表现为骨盆区域疼痛，以下位耻骨上区疼痛重，沿精索向上蔓延至睾丸，或者向下可达阴囊底部，偶尔向膀胱颈部放射。需要在医生指导下使用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊等，以松弛后尿道平滑肌，缓解排尿异常。

4.其他原因：另外还有极少数患者可能会因患有前列腺结核、梅毒、淋病等特殊类型的前列腺炎而引发以上症状，需针对病因进行抗结核治疗，常用利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药，梅毒患者可选择注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素注射液等药物治疗，淋病则可选用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物。

二、梗阻性疾病

1.良性前列腺增生：为老年男性的常见疾病之一，随年龄增长发病率明显增加，常会引起尿频、尿急、尿失禁等症状，严重者还会发生尿潴留。如果压迫到神经，则可能出现肾区疼痛的症状，通常需要通过手术切除部分增大的前列腺。

2.尿道狭窄：由于先天发育畸形、尿道外伤等原因造成，会导致排尿不畅，进而诱发一系列不适症状，包括腰部疼痛、血尿等。若结石落入尿道内，就会刺激局部组织并引起肾区疼痛的现象，一般可通过尿道扩张术来改善病情。

3.尿路结石：当结石位于输尿管中段时，会出现剧烈的绞痛，且疼痛呈放射状从腰部放射至同侧的腹股沟、睾丸甚至膝关节，还可伴有排尿困难、尿中断等症状。建议先做超声检查确定结石的位置、大小等信息，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。

除上述情况以外，若是患了泌尿系统肿瘤，也可能因为结石落入该处而导致上述表现，还会有肉眼无痛血尿的情况。对此应尽早行外科手术切除病变部位，必要时还需辅之以内科治疗。