前列腺炎怎么看是有菌还是无菌

判断患者是否为有菌性前列腺炎的关键是进行细菌培养检查。如果在前列腺液中发现致病微生物，则可以确诊为细菌性前列腺炎；若没有发现致病微生物，则可排除细菌感染的可能性，考虑可能是无菌性前列腺炎。

一、细菌培养

1.标本：取清洁中段尿道分泌物或前列腺按摩液，在显微镜下寻找革兰氏阴性双球菌等致病微生物，若找到则提示存在淋病奈瑟菌感染所致的淋菌性前列腺炎。此外，还可采取导尿术获得尿道脓性分泌物，通过特殊的方法接种于含有麦康凯琼脂平板上，置于35-37℃温育24小时后观察是否有菌落生长。如果有细小淡蓝色菌落生成，则提示可能存在衣原体或支原体感染，可能患有非淋菌性前列腺炎。

二、其他辅助检查

1.直肠指诊：正常情况下前列腺质地软、表面光滑，当前列腺发生炎症时局部充血肿大，按压时会有疼痛感，并且会伴有发红的表现。另外，触诊时还可能会摸到边界不清的硬结，常提示慢性前列腺炎合并钙化灶形成。

2.影像学检查：主要包括超声和核磁共振检查，前者主要表现为前列腺体积增大、包膜不光滑以及内回声不均匀等情况，后者可见前列腺组织信号改变，如T2WI低信号、T1WI高信号等表现。

对于怀疑存在细菌性前列腺炎的男性来讲，需要积极就医完善相关检查明确诊断。一旦确诊，应尽早遵医嘱使用抗生素类药物治疗，以免延误病情。