前列腺增生症引起的排尿障碍治疗

如果男性在40岁以前出现前列腺增生的情况，考虑为遗传因素引起。若50岁以后开始发病，则可能与体内性激素失调有关。对于轻度的排尿困难或梗阻不严重的患者，可先进行观察和等待，而对于中重度以上的排尿异常症状，则需要通过药物、手术等方法积极治疗。

一、非手术治疗方法

1.α受体阻滞剂：是临床上常用的治疗前列腺增生症的方法之一，常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、赛洛多辛胶囊、盐酸特拉唑嗪片等。使用α受体阻滞剂后可以扩张尿道，缓解部分患者的排尿困难情况，但无法消除已经存在的梗阻状况。

2.M受体阻滞剂：常用药物如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，主要作用于膀胱逼尿肌的M受体，抑制膀胱逼尿肌收缩，从而改善排尿困难的症状。

3.植物制剂及中药：目前有一些植物制剂被证实对前列腺增生有一定的疗效，比如锯叶棕果实提取物软胶囊，此外还有普适泰片、前列康舒胶囊等具有温肾散寒、活血化瘀的中成药，也有一定的效果。

4.抗抑郁药：如盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可通过调节5-羟色胺神经递质而发挥效应，能有效改善患者的焦虑情绪，也可改善部分患者的排尿异常情况。

二、手术治疗方法

1.经尿道前列腺电切术：即所谓的微创手术，属于目前主流的手术方式，其优点在于出血少、恢复快、并发症较少。术后大多数患者排尿困难的现象会明显得到改善，但是不能去除病因。

2.开放性前列腺摘除术：通常是指传统的开放式手术，即将增大的前列腺切除，以达到通畅排尿的目的。这种方法创伤较大，目前已经很少采用。

三、其他治疗方法

如果存在慢性细菌性前列腺炎或者急性细菌性前列腺炎时，可在医生指导下应用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制炎症反应。当患者合并有心血管疾病、心律失常、高血压等情况时，应优先治疗原发性疾病，在病情稳定之后再处理前列腺增生的问题。