直肠癌术后急性尿潴留

直肠癌患者在进行手术后出现急性尿潴留的情况，可能是由于精神因素、麻醉药物影响等非疾病因素导致的。也有可能是膀胱痉挛、尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等疾病因素引起的。

一、非疾病因素

1.精神因素：如果直肠癌术前心理压力过大或过度紧张，在术后受到某些应激刺激时可诱发急性尿潴留的症状。这种情况一般不需特殊治疗，通过适当休息和放松心情大多能自行恢复。

2.麻醉药物影响：若直肠癌术中使用了镇痛泵，其作用机制为抑制中枢神经系统，从而产生一定的镇静效果，并且会抑制逼尿肌收缩和括约肌张力，此时就可能会引起暂时性的排尿困难，表现为急性尿潴留。通常待麻醉药代谢完之后症状即可消失。

二、疾病因素

1.膀胱痉挛：主要与支配膀胱的副交感神经兴奋有关，因直肠癌术后长期卧床及应用导尿管对膀胱造成刺激而导致膀胱频繁收缩，进而引发急性尿潴留。针对这一情况可以遵医嘱口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物解痉止痛。

2.尿道狭窄：部分患者存在先天性尿道狭窄或者既往有尿道外口周围肿瘤切除史而形成瘢痕狭窄，均可引起排尿困难，甚至会出现急性尿潴留的现象。建议及时行尿道扩张术来缓解病情。

3.前列腺增生：对于老年男性来说，若本身患有前列腺增生症，也可因直肠癌术后的创伤以及长期卧床等因素使梗阻加重，从而引起急性尿潴留。对此需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法，比如经尿道电切术、开放性前列腺摘除术等。

4.神经源性膀胱功能障碍：当直肠癌患者合并有神经源性膀胱功能障碍时，会导致逼尿肌和括约肌的协调运动失常，继而引起排尿异常，包括急性尿潴留、尿频、尿急等症状。这种情况下可以通过间歇导尿的方法将尿液排出，同时配合针灸、按摩等方法辅助治疗。

除此之外，还可能与输精管结扎术有关。若无法明确原因，建议积极就医检查并进行相应的处理。