急性尿潴留导尿为什么不能

急性尿潴留时，由于膀胱出口梗阻、尿道炎、尿道结石、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等病因存在，此时导尿可能导致感染上行扩散、结石移位、出血等风险增加。因此，应先通过膀胱造瘘或经皮穿刺等方法缓解尿潴留，再决定是否进行导尿。

1.膀胱出口梗阻

膀胱出口梗阻是指膀胱颈口处发生狭窄或者堵塞，导致尿液无法顺利排出。这可能是由于前列腺肥大、尿道狭窄等原因引起的。对于这种情况，可以使用药物治疗如α受体阻滞剂来缓解症状，如坦索罗辛等。

2.尿道炎

尿道炎是由病原菌感染引起的尿道黏膜炎症，会导致尿道水肿和痉挛，从而引起排尿困难甚至尿潴留。患者可以在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.尿道结石

尿道结石是泌尿系统中的固体物质，当结石移动并嵌入尿道时，会引起局部肿胀和疼痛，进而导致排尿困难。如果确诊为尿道结石所致的尿潴留，则需要及时进行手术取石，例如经尿道镜下碎石术。

4.前列腺增生

前列腺增生是一种常见的男性疾病，其主要病理改变是前列腺组织细胞数量增多，使前列腺体积增大，压迫尿道，影响排尿。对于良性前列腺增生症，可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。

5.神经源性膀胱功能障碍

神经源性膀胱功能障碍指由神经系统损伤导致的膀胱和尿道控制异常，包括排尿困难、尿失禁等症状。针对神经源性膀胱功能障碍，可以通过盆底肌肉训练、电刺激疗法等方式进行康复训练。

建议定期复查以监测病情变化，还要注意保持良好的个人卫生习惯，以免加重感染风险。