急性尿潴留病因动力性梗阻
核心提示:急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然不能排出,而大量充溢于膀胱以上的情况。急性尿潴留的病因较多,引起原因中的动力性梗阻主要包括前列腺增生、尿道狭窄以及神经源性膀胱等。
急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然不能排出,而大量充溢于膀胱以上的情况。急性尿潴留的病因较多,引起原因中的动力性梗阻主要包括前列腺增生、尿道狭窄以及神经源性膀胱等。
一、前列腺增生
好发于老年男性群体,由于年龄增大导致体内雄激素水平下降,从而使得前列腺体积逐渐增大。当患者存在有前列腺增生时,在排尿的过程中容易出现尿路梗阻,如果梗阻症状加重,则可诱发急性尿潴留的发生。
二、尿道狭窄
1.炎症:如常见的尿道外口感染、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,均可引发尿道黏膜水肿、糜烂等情况发生,此时可影响正常排尿,也可继而导致急性尿潴留情况的发生。
2.损伤:若在日常生活中受到直接或间接暴力损伤,比如异物进入尿道或者是器械操作不当,均有可能会导致尿道局部受损,进而影响到正常的排尿功能,还可诱发急性尿潴留现象。
3.医源性因素:临床上进行经尿道各种腔内手术治疗期间,若术中对尿道造成严重损伤,或者是在术后出现了无菌性炎症反应,亦或是输精管结扎后出现尿道粘连,都可能会影响患者的排尿功能,甚至还会导致急性尿潴留。
4.肿瘤:部分患有前列腺癌、膀胱癌等恶性疾病的患者,随着病情发展,可能会压迫尿道,使患者无法正常排尿,最终形成急性尿潴留的现象。
三、神经源性膀胱
主要见于脑血管意外、脊髓病变、周围神经病变等因素,此类疾病会累及支配排尿的相关中枢和周围神经,从而可导致患者出现神经源性膀胱,表现为逼尿肌收缩无力、无反射,甚至是无抑制性射频,因此会出现急性尿潴留的情况。
除此之外,若患者长期口服抗胆碱能药物,如阿托品片、颠茄片等,会对支配膀胱的逼尿肌产生一定的影响,使其处于松弛状态,从而可导致急性尿潴留的情况发生。建议出现急性尿潴留的患者及时就诊明确诊断,并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物改善临床症状,必要时需通过导尿的方式引流尿液。