急性尿潴留诊断依据是什么

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，主要见于前列腺增生、严重膀胱炎症以及尿道结石等疾病。对于存在急性尿潴留的患者而言，通常可以根据病史和临床表现进行初步判断，还可以通过体格检查明确病情，并且可以通过实验室检查、影像学检查等方式辅助诊断。

一、判断

1.病史：如果之前有排尿困难或无法自行排出小便的情况，则可能为急性尿潴留。

2.临床表现：由于大量尿液积聚在膀胱内而无法排出，可导致膀胱极度充盈而胀痛，在增加腹压时疼痛加剧，还可能出现膀胱膨胀隆起的症状。此外，由于大量尿液长时间积存膀胱内，可能会出现明显的感染症状，如发热、寒战等。

二、辅助检查

1.体格检查：包括直肠指诊、腹部触诊、耻骨上区叩诊等，可以大致了解病情进展程度。

2.直肠指诊：如果在进行直肠指诊时发现阴茎头或者尿道球腺处有肿物感，并且触到明显胀大的膀胱，则提示可能存在急性尿潴留。

3.腹部触诊：如果在脐下及耻骨联合上方可以触及充满尿液的膀胱，则提示可能存在急性尿潴留。

4.耻骨上区叩击：如果在耻骨上区叩出空瓮音，则提示可能存在急性尿潴留。

5.其他辅助检查：比如血常规、C反应蛋白测定、降钙素原检测等指标可以帮助判断是否存在感染情况。另外，静脉肾盂造影、超声、CT等影像学检查结果也可以帮助医生对病因和病情做出准确评估。

三、治疗

当怀疑自身患有急性尿潴留后应积极就医，完善各项检查并遵医嘱进行针对性治疗。一般需要先由专业医生使用导尿管将尿液引流出膀胱，然后再根据具体原因进行处理。如果是炎症引起者，需应用抗生素类药物控制感染，常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等。如果是尿道狭窄所致，则可能还需通过手术方式矫正狭窄部位。