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急性尿潴留病因可分为

2024-01-06 02:34:4639健康网

核心提示:急性尿潴留的常见病因分为机械性梗阻和动力性梗阻,其中机械性梗阻又包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛、神经源性膀胱、膀胱结核、膀胱肿瘤等。而动力性梗阻主要包括尿路刺激症状以及下尿路功能障碍。

急性尿潴留的常见病因分为机械性梗阻和动力性梗阻,其中机械性梗阻又包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱痉挛、神经源性膀胱、膀胱结核、膀胱肿瘤等。而动力性梗阻主要包括尿路刺激症状以及下尿路功能障碍。

一、机械性梗阻

1.前列腺增生:老年男性患者由于年龄增长,体内雄激素水平下降,导致前列腺体积增大,从而引起排尿困难的情况。在临床上主要表现为排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状,随着病情发展可出现急性尿潴留的症状。一般建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗,也可通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。

2.尿道狭窄:如果存在先天性的尿道狭窄或外伤等因素引起的后天性尿道狭窄,均有可能会导致尿液排出受阻,进而引发急性尿潴留的现象。此时可通过导尿的方式将尿液引流出来,并且需要及时行尿道扩张术来缓解尿道狭窄情况。

3.膀胱痉挛:若患有慢性感染性疾病、间质性肾炎、化学性膀胱炎症、放射性膀胱炎等疾病时,可能会造成膀胱痉挛,影响正常排尿,甚至会引起急性尿潴留。通常可以遵医嘱服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗,以解除逼尿肌过度收缩。

4.神经源性膀胱:若患者存在脑血管意外、脊髓损伤等情况时,可能会影响支配膀胱的神经,使膀胱肌肉失去神经支配而发生排尿异常,严重者会出现急性尿潴留。此时可以通过导尿的方式将尿液引流出,必要时需配合医生进行手术治疗,如膀胱扩大成形术等。

5.膀胱结核:当患者受到结核分枝杆菌感染以后,病原菌会侵袭膀胱部位,从而诱发膀胱结核的发生。临床表现为血尿、脓尿、腰痛、寒战等症状,同时还会伴有急性尿潴留现象。此时应遵医嘱使用注射用硫酸链霉素、吡嗪酰胺片等药物进行抗结核治疗。

6.膀胱肿瘤:属于一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,可能与遗传因素有关,也可能是长期吸烟、接触化工原料等原因造成的。患病之后容易导致局部组织坏死出血,还可能会影响到正常的排尿,所以会造成急性尿潴留的情况。此时可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗,也可以通过全膀胱切除术等方式进行治疗。

二、动力性梗阻

1.尿路刺激征:如果患者的输尿管或尿道受到细菌感染,则可能导致出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的表现,部分患者还可伴有发热、寒战等症状。此时可在医生指导下应用青霉素V钾颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.下尿路功能障碍:例如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等,均可导致患者出现急性尿潴留的情况。此时可以通过行为矫正训练、盆底肌锻炼等方式来进行改善,也可以遵医嘱服用地奥司明片、度洛西汀肠溶片等药物进行治疗。

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