前列腺癌术后PSA高是怎么回事?

前列腺癌术后PSA高可能是因为手术后局部残留病变、肿瘤未完全切除、肿瘤细胞侵犯周围组织、肿瘤复发、肿瘤远处转移等。这些因素都可能导致PSA水平升高，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.手术后局部残留病变

由于手术过程中未能彻底清除所有异常组织，导致部分残留的病变组织继续产生PSA。针对这种情况，可以考虑再次进行根治性前列腺切除术。

2.肿瘤未完全切除

肿瘤未完全切除是指在手术中未能将全部肿瘤组织移除，这可能导致PSA水平持续升高。若PSA水平持续高于正常范围，可能需要进一步的放疗、化疗等综合治疗方案。

3.肿瘤细胞侵犯周围组织

肿瘤细胞侵犯周围组织时，这些细胞也会分泌PSA，从而导致PSA值上升。对于这种情况，通常建议采用内分泌疗法如黄体酮替代疗法以控制病情。

4.肿瘤复发

肿瘤复发是指先前已治愈的癌症重新出现，可能是由于手术不彻底或其他原因导致的。针对肿瘤复发，一般需调整治疗策略，如增加化疗药物剂量或联合使用靶向药物治疗。

5.肿瘤远处转移

肿瘤远处转移指癌细胞从原发部位扩散到身体其他部位，此时即使进行了根治性手术，也可能无法彻底清除所有的癌细胞，导致PSA水平持续升高。对于远处转移的患者，可考虑使用新型抗雄激素药物如阿比特龙来延缓病情进展。

建议定期监测PSA水平以及进行影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估病情变化。必要时，还可采取穿刺活检等技术获取组织样本进行病理分析，以便更准确地诊断和制定后续治疗计划。