慢性支气管炎完整病历

概述

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，主要由环境因素和个体因素导致，患者在临床上表现为咳嗽、咳痰、喘息，每次持续时间超过三个月。

如果患有慢性支气管炎，需要注意生活护理、服用药物、定期检查、预防疾病。

病历书写

由于慢性支气管炎病因较多，不同病因导致的慢性支气管炎在临床表现、诊断、治疗等方面有较大差异，因此需要建立完整的病历书写。首先，医生会系统询问病史，并了解患者的生活习惯、工作情况、以及相关疾病的起因和既往病史，并通过体格检查等方式，排除其他疾病或进行初步诊断。其次，会根据患者自身的情况进行相应的检查，如血常规、胸部X线、CT、痰细菌学检查、心电图等。然后，遵医嘱使用药物，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，进行对症治疗，并建立健康的生活方式，如戒烟、避免吸入粉尘和有害气体，加强体育锻炼等。

症状表现

慢性支气管炎多缓慢起病，病程较长，多表现为慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息。轻症患者以咳嗽为主，偶见痰中带血，早晨起床后易咳嗽。随着病情发展，出现咳嗽加重、咳痰增多的情况，合并感染时可出现黏液脓性痰，甚至会出现发热的症状。

慢性支气管炎完整病历图片

注意事项

1、慢性支气管炎患者应注意保暖、避免受凉、预防感冒。因为寒冷的刺激会降低呼吸道局部防御功能，容易合并细菌感染，导致疾病加重。

2、患者平时要注意多喝水、避免劳累、避免熬夜、吃辛辣刺激食物。饮食上要注意以清淡为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。适当进行锻炼，可以提高机体抵抗力。