青光眼散瞳试验

青光眼的特征性表现是瞳孔散大，因此青光眼散瞳验光检查是重要的检查手段，包括传统散瞳和新型散瞳。传统散瞳是指用硫酸阿托品眼膏等药物放松睫状肌，麻痹睫状肌，从而使瞳孔散大，达到检查青光眼的目的。新型散瞳是指使用复方托吡卡胺滴眼液等药物使睫状肌麻痹，从而使瞳孔散大，达到检查青光眼的目的。

一、传统散瞳：

1、硫酸阿托品眼膏：将该药膏涂抹于眼睑内，按摩至少3分钟，使药物充分融化，然后去掉覆盖在角膜上的药物，等待5-6分钟后再查验瞳孔是否散大;

2、复方托吡卡胺滴眼液：将复方托吡卡胺滴眼液滴入结膜囊内，1-2分钟后去除，5-10分钟后查验瞳孔是否散大;

3、地匹福林：主要是通过抑制睫状肌收缩，达到散瞳的目的;

4、硝酸毛果芸香碱：是一种强效散瞳剂，可以充分麻痹睫状肌，有助于检查青光眼。

二、新型散瞳：

1、短效散瞳剂：常用的药物是复方托吡卡胺滴眼液，作用时间只有6-8小时，瞳孔会在4-6小时后恢复到正常大小;

2、长效散瞳剂：也称为阿托品眼用凝胶，药效维持时间较长，散瞳持续时间可达3周左右。

检查前需先滴用散瞳剂，使睫状肌彻底麻痹，在裂隙灯下进行检查，避免损伤睫状肌。此外，如果是闭角型青光眼或者有浅前房现象的患者，还应该进行前房角切开手术等操作治疗。