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药物诱发青光眼

2023-09-26 16:58:4439健康网

核心提示:药物诱发青光眼可能是由长期使用利尿剂、糖皮质激素滴眼液滥用、抗抑郁药、抗精神病药、阿托品等药物引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

药物诱发青光眼可能是由长期使用利尿剂、糖皮质激素滴眼液滥用、抗抑郁药、抗精神病药、阿托品等药物引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.长期使用利尿剂

利尿剂通过促进水分排出而降低眼压,但同时也会减少葡萄膜巩膜途径房水引流,导致眼压升高。这种持续的眼压增高状态会导致视神经损伤和视野缺损。因此,对于药物性青光眼患者而言,需要定期监测眼压变化,以及时发现并处理异常情况。

2.糖皮质激素滴眼液滥用

糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用,能减轻眼部炎症反应,但过量使用会引起眼内压升高,进而引起眼轴延长、前房变浅等病理改变,导致眼压升高,从而诱发开角型青光眼。因此,对于存在闭角型青光眼风险因素的人群,如老年人、近视度数较高者,应慎用糖皮质激素类眼药水。

3.抗抑郁药

抗抑郁药中的三环类抗抑郁药可使瞳孔散大,进而影响房水流通,导致眼压升高;此外,这类药物还可能通过干扰神经递质的合成和代谢来间接地影响眼压。因此,在使用这类药物时应注意观察患者的视力和视野变化,以便及时发现潜在的问题。

4.抗精神病药

抗精神病药能够阻断多巴胺受体,导致房水分泌增加,从而使眼压上升。通常可以考虑遵医嘱使用β-肾上腺素受体激动剂进行降眼压治疗,如盐酸倍他洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。

5.阿托品

阿托品是一种睫状肌麻痹剂,能松弛瞳孔括约肌和睫状肌,暂时性解除调节痉挛,使晶状体处于扁平状态,从而达到扩瞳的目的。当瞳孔扩大时,虹膜根部向前移动,使前房角间隙增大,房水回流受阻,眼压下降。临床上常用于诊断外伤性眼痛、急性结膜炎、角膜异物剔除术后是否穿透角膜等情况。一般情况下,无需特殊处理,注意观察即可。

建议定期进行眼科检查,包括眼压测量和视野测试,以监测任何潜在的青光眼进展。必要时,医生可能会开具相应的处方药物进行治疗,如布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等。患者应遵循医嘱用药,不可私自盲目用药,以免造成不良后果。

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