慢性闭角性青光眼

慢性闭角型青光眼是临床上较为常见的青光眼类型，是指由于病程较长，眼压持续升高且不采用治疗措施的情况下，导致眼球房角进行性狭窄或闭塞，临床表现为眼压升高、房角粘连、房水混浊，最终导致失明的严重后果。慢性闭角型青光眼在临床上有很多种类型，其治疗原则也不尽相同，需要根据不同的类型，选择适合自己的治疗方案。

1、慢性开角型青光眼：早期病情进展缓慢，治疗主要是采用房角切开术，也可以应用β受体阻滞剂如匹罗溴铵来降低眼压，若单纯药物治疗效果不佳，可以联合应用两种或两种以上药物，还可以应用缩瞳剂如硝酸毛果芸香碱来松弛睫状肌，减少房水生成;

2、慢性闭角型青光眼：主要是采用小梁切除术或小梁切除术联合房角成形术，在手术治疗中，房角切开术或小梁切除术的效果更好。若患者不愿意手术治疗或不想联合用药，可以先应用β受体阻滞剂如盐酸左旋布诺洛尔，联合缩瞳剂如硝酸毛果芸香碱，来减少房水生成，再应用布林佐胺等药物来促进房水外流;

3、慢性继发性青光眼：主要是针对原发病进行治疗，比如糖皮质激素继发性青光眼，首先要停用糖皮质激素，再经过全身情况允许后，可以使用β受体阻滞剂如盐酸左旋布诺洛尔、噻吗洛尔等联合缩瞳剂来治疗;

4、急性闭角型青光眼：是指眼压急剧升高时通过激光或手术方式降低眼压，以缓解症状。一般使用前房穿刺术降低眼压后，再使用缩瞳剂如硝酸毛果芸香碱滴眼液以促进房水外流。