龋齿晚上疼白天不疼

如果出现龋齿晚上疼、白天不疼的情况，可能是由于冷热刺激引发的疼痛，也有可能是夜间神经较为敏感引起的。此外，若龋洞较深或已经接近牙髓腔，则可能会导致自发性夜间痛的症状。

一、原因

1.冷热刺激：当进食温度较低的食物时可引起牙齿酸痛，在去除冷食后症状即可消失；而进食温度较高的食物则会导致牙齿剧烈疼痛，并且持续时间较长。这是因为外界温度对口腔黏膜产生刺激所造成，一般无需特殊处理，建议日常生活中注意饮食均衡，避免食用过凉或者过烫的食物。

2.夜间神经敏感：在夜晚休息的时候，人体处于放松状态，对于身体各方面的调节能力会比白天要差一些，所以就会感觉比较明显。这种情况属于正常现象，不需要太过担心，也不需要进行特殊治疗。

二、治疗

1.补牙：如果是龋洞较小的情况下，可以将龋坏组织清除干净，然后用树脂等填充即可。但如果龋洞较大，则需制备洞型后使用嵌体修复，以恢复咀嚼功能和美观。

2.根管治疗：若是龋洞内已经达到牙髓腔，则会出现夜间自发性疼痛的现象。此时应先做开髓引流，待急性期炎症消退后再完成根管预备及充填。另外，如果龋洞中存在较大的黑色腐质残渣，则可能与龋洞内的细菌有关，可在医生指导下应用双氧水、生理盐水反复冲洗，再进行根管消毒以及根管充填。

3.其他情况：除上述常见情况外，若患者患有三叉神经痛，则可能出现此类情况。建议遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物缓解不适。

日常应注意保持良好的生活习惯，早晚按时刷牙，饭后及时漱口，养成定期检查牙齿的习惯。同时还要注意合理饮食，尽量减少摄入碳酸饮料、糖果等容易腐蚀牙齿的食物。