龋齿补牙后咬合疼痛

龋齿补牙后咬合疼痛可能是正常现象，也有可能是异常情况，如充填材料过高、继发龋、根尖周炎等。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。

一、正常现象

如果龋齿龋洞较深，在进行补牙时需要垫高悬突，以恢复正常的解剖外形。在牙齿没有完全复位前，可能会出现咬合痛的情况，属于正常现象，无需特殊处理，待牙齿逐渐适应后症状可缓解。

二、异常情况

1.充填材料过高：若在补牙过程中填充物放置过高，则可能就会导致咬合处疼痛，一般经过调整即可改善。

2.继发龋：如果龋齿已经到达牙髓腔，则提示有继发龋的发生。此时需去除原有充填物，开髓引流，排空坏死组织及脓液，使用生理盐水反复冲洗后，再用氧化锌丁香油糊剂封闭窝洞，最后再行树脂或玻璃离子粘固修复体的修补。对于无明显症状的浅龋和亚临床感染的深龋，可以直接进行复合树脂直接粘接修复术。

3.根尖周炎：由于龋病引起牙髓病变，而未得到及时有效的治疗，使得细菌进一步通过根尖孔进入根尖周围组织，从而引发根尖周炎。表现为自发性持续性剧烈跳痛或钝痛，伴有肿胀及不敢咀嚼等症状。一旦确诊应尽早开始抗炎治疗，遵医嘱口服或静脉滴注抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，炎症消退后再做根管治疗。

此外，还可能与急性上颌窦炎有关。若龋齿龋洞较大，去净腐质后会暴露大量的牙本质，且充填后容易发生劈裂，所以要先进行桩冠修复，然后再进行全冠保护。平时应注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，保持口腔清洁，以免病情加重。