有一颗蛀牙，平时不会感到疼痛

如果出现一颗蛀牙，平时并不会感觉到明显的疼痛症状，可能是由于龋洞比较小，并未引起神经组织的反应。但也有可能是龋洞较小，但已经引起了牙髓炎的症状，或者是龋洞较大，仅局限在牙齿表面，没有波及到牙髓腔所导致。

1.龋洞较小：若患者存在一颗蛀牙，平时并没有任何不适感，则说明龋洞可能比较浅，而此时细菌等致病菌进入龋洞内的深度也较浅，所以就不会对局部产生刺激性，也不会出现明显疼痛症状。对于此类情况则需要及时进行补牙处理，如将龋坏组织去除后使用树脂材料、玻璃离子水门汀等充填即可。

2.龋洞较小，但引起牙髓炎：当龋洞相对较深时，细菌等致病菌就会通过龋洞进入到牙髓腔内，从而引发急性牙髓炎，但由于炎症局限于根尖孔以内，尚未扩散至根尖周组织，因此可不表现出疼痛症状。建议患者需及时进行根管治疗，即清除感染物并对其进行消毒杀菌，然后再严密填充根管即可。

3.龋洞较大：若蛀牙的龋洞较大，但是并未累及到牙髓腔，只是破坏了牙齿表面的结构，则可能会只表现为冷热痛或夜间痛等症状，且程度较为轻微，甚至无明显感觉。而对于这种情况一般无需特殊治疗，只需要定期观察即可。但如果蛀牙引起的龋洞进一步扩大，侵犯到了牙髓腔，则会形成急慢性牙髓炎，进而出现自发疼、阵发性疼以及温度刺激疼等症状。针对该类疾病，也需要及时进行根管治疗，待炎症消退后再进行桩冠修复。

4.龋洞较大，已损伤牙髓腔：若蛀牙的龋洞非常大，而且已经完全破坏了整个牙齿的牙体硬组织，甚至还穿通了牙冠部达到牙龈之下，甚至是到达颌骨之内，这时就会引起剧烈的咬合疼痛，尤其是在进食以后疼痛更加严重。对此需要及时进行杀神经处理，即将龋洞内被细菌分解产生的气泡和腐败物质引流出来，再进行根管换药，最后完成根管充填。

日常生活中要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后用清水漱口，避免食物残渣长期堆积在口腔中发酵产酸，腐蚀牙齿。另外也要定期去医院洗牙，减少龋齿的发生几率。