门牙中间有蛀牙，一棵门牙上边还经常有脓包

如果发现门牙中间有蛀牙，并且一颗门牙的上边经常有脓包的情况，可能是龋病、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病导致。建议及时到医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。

1.龋病：由于细菌感染、长期进食高糖食物等因素，可使门牙发生慢性破坏性病变即龋病，初期表现为无色或黄褐色斑点，随着病情发展形成黑色龋洞，对冷热刺激敏感。若龋病继续加重波及牙髓组织，引起牙髓组织炎症时，则可出现自发痛的症状，此时可在医生指导下选择氟化钠甘油糊剂、水门汀等材料充填或者拔除患牙。

2.根尖周炎：主要由牙髓病发展而来，也可因牙外伤、医源性损伤等原因所致，临床表现主要是牙齿疼痛、肿胀、咬合无力等症状，严重者还会伴随畏寒、发热、头痛等不适症状。对于急性根尖周炎患者，需要在局麻下开髓引流，同时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗。而对于慢性根尖周炎则需进行根管治疗术，将根管内的坏死物质清理干净并严密充填，防止再感染。

3.智齿冠周炎：指第三磨牙萌出不全而引起的周围软硬组织炎症，常发生在青少年时期，主要表现为牙龈红肿、吞咽困难、张口受限以及体温升高、头痛等。该病一般以局部治疗为主，如生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋，必要时口服抗生素类药物，如甲硝唑片、替硝唑片等。若经保守治疗无效，则应尽早切开脓肿清除脓液，直至完全愈合。

此外，还有其他的可能性疾病，比如牙周脓肿等，通常与牙菌斑、牙结石等有关，可导致门牙中间有蛀牙，伴有脓包，还可伴有咀嚼无力、出血、溢脓等症状。针对这种情况，可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液缓解症状，还可以通过牙周刮治术、牙周翻瓣手术等方式治疗。