蛀牙牙齿疼右脸肿是细菌感染引起的吗

如果出现蛀牙导致的牙齿疼痛、右侧面部肿胀的情况时，可能是细菌感染引起。但如果不存在此类情况，则可能不是细菌感染所致，如智齿萌出性肿胀等。

一、是细菌感染

1.龋病：当患者发生龋病时，若未及时治疗可逐渐发展为牙髓炎和根尖周炎，进而引发剧烈而持久的自发痛，且伴有发冷、发热、咀嚼不适等症状。此时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗，并在炎症控制后采用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填治疗，必要时可行冠修复术进行保护牙体组织。

2.牙髓炎：当龋病继续发展侵及牙髓时，可引发急性牙髓炎，在遇冷、热刺激时可出现疼痛，去除刺激后症状立即消失。随病情进展患牙可出现阵发性剧痛，随之可伴随出现放射状叩痛、温度刺激痛以及夜间痛等现象。对于急性的不可复性牙髓炎，需先遵医嘱给予止痛药缓解患者的疼痛症状，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，而后尽早到医院进行开髓引流，以清除感染物并保证通畅引流。而对于急性的慢性牙髓炎则需要进行完善的根管治疗才能彻底消除病因。

3.根尖周炎：当牙髓腔内的细菌及其产物通过根尖孔扩散至根尖周围组织时，即可诱发根尖周炎的发生，除有明显的自发痛外，还可表现为持续跳痛、肿胀、化脓、体温升高以及食欲减退等不良反应。此时应遵医嘱口服头孢克肟分散片、罗红霉素软胶囊等抗生素类药物进行抗感染处理，待炎症消退后再行根管治疗。

4.其他疾病：此外，当机体存在颌骨囊肿、成釉细胞瘤以及其他肿瘤性疾病时，也可因为侵犯牙槽骨而导致上述症状的发生。其中囊肿大多会表现出膨胀感，触摸时会有乒乓球样感觉，而肿瘤早期无明显症状，但随着疾病的进展也会出现上述表现。因此建议患者积极完善X线检查明确诊断，并根据具体情况进行手术切除治疗。

二、不是细菌感染

如果由于智齿萌出受阻等原因导致局部出现肿胀的现象，也可能与细菌无关，而是因食物残渣堆积于盲袋内所造成。此时需前往口腔科将嵌塞的食物清理干净，并配合使用生理盐水对局部进行冲洗，必要时还需遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢呋辛酯颗粒等药物进行抗感染处理。

生活中应注意养成良好的生活习惯，早晚坚持刷牙，饭后漱口，避免进食过硬、过辣等刺激性较大的食物，以免加重不适症状。