婴儿脓疱疮临床诊断

婴儿脓疱疮的临床诊断主要是根据皮损表现、病原学检查等进行判断。如果家长怀疑婴儿患有脓疱疮，建议及时到医院就诊，在医生指导下给予相应治疗。

一、皮损表现

1.水疱：由于炎症刺激皮肤，导致局部组织出现应激反应，可表现为针尖至粟粒大小的水疱，内容物为清澈或血性液体，周围有红晕。

2.脓痂：是脓疱破裂后流出内容物干燥后的症状，常呈黄白色，若伴有细菌感染，则会呈现污秽色，并且伴随臭味。

3.糜烂：当发生于屈侧部位时，如膝关节、肘部和臀部等，可能会因摩擦而引起继发感染，从而形成糜烂面。

4.其他：还可能表现为脐窝状脓庖、结痂、溃疡、鳞屑等症状，严重者还会累及全身多个系统，比如败血症、脑膜炎等。

二、病原学检查

包括直接镜检、分离培养以及免疫学试验等方法，其中以直接镜检最为常用，取脓液置于载玻片上，加1%氢氧化钾溶液，然后用透明胶带将玻片保护好放在显微镜下观察，可见大量革兰氏阴性双球菌。另外，还可以通过体外药敏试验来明确致病菌对药物的敏感情况，指导后续用药。

三、其他辅助检查

对于新生儿来说，可以通过血清学检测来确诊是否感染，即采用乳酸脱氢酶测定法，该方法具有特异性高、灵敏度强的优点，尤其适用于新生儿早期诊断。

四、鉴别诊断

本病需要与脓癣、环形糠疹、离心性环状红斑相鉴别，通常不难区分。但需要注意的是，部分患儿在患脓疱疮的同时还可合并其他化脓性皮肤病，如毛囊炎、疖肿、蜂窝织炎等，此时就需要仔细辨别了。此外，还要注意与其他原因引起的皮肤损害相鉴别，以免误诊。