缺铁性贫血血清铁蛋白

缺铁性贫血患者血清铁蛋白值可达到6%-20%，铁蛋白是判断贫血是否存在的特异性指标，可将血清铁蛋白分为总铁结合铁蛋白与非总铁结合铁蛋白。

1、总铁结合铁蛋白：总铁结合力是判断贫血类型的重要指标，通常总铁结合力正常值为11.1-30.7pmol/L。当血清铁蛋白值小于11.1pmol/L时，可初步诊断为缺铁性贫血。但是部分肝癌、乳腺癌患者，也可出现总铁结合力偏低的现象;

2、非总铁结合力：红细胞内铁缺乏时，血清铁蛋白也会降低。但该指标在血清转铁蛋白饱和度降低时才会升高，因此非总铁结合铁蛋白偏低也可考虑为缺铁性贫血;

3、转铁蛋白：血清转铁蛋白在缺铁性贫血中较为常见，一般于缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病中出现。血清转铁蛋白在血清转铁蛋白饱和度正常值上限8-10ng/ml时，可作为判断依据，当血清转铁蛋白值大于9ng/ml时，即可诊断为缺铁性贫血;

4、其他：除上述指标外，还可根据总胆红素、清蛋白、血清白蛋白等指标，来判断是哪种贫血。如血清总胆红素正常值上限为17.1μmol/L，当其数值较低时，可考虑为巨幼细胞性贫血。若白蛋白正常值上限为34.6g/L，当其数值较低时，可考虑为肾性贫血。另外，还可根据叶酸、维生素B12水平，来判断是巨幼细胞贫血、营养不良性贫血，还是溶血性贫血。

如果发现血清铁蛋白值降低，建议及时就医，明确病因后积极治疗。