偏头痛的典型核磁共振

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，临床表现为一侧或两侧搏动性的剧烈头痛。目前认为遗传和环境因素在偏头痛发病中起重要作用，预防治疗是其主要治疗方法。

偏头痛患者进行头部核磁共振检查时可发现脑部结构异常、颅内病变等，但通常无法确诊为偏头痛，需要结合患者的病史、症状及体征，并排除其他疾病后才能诊断。

一、脑部结构异常

1.脑回变平：部分偏头痛患者行核磁共振检查可见脑回压低而出现脑回变平，同时伴有大脑苍白球萎缩，可能与基底节区微出血有关。

2.脑白质高信号：约30%偏头痛患者存在脑白质高信号，可能是由于长期应用麦角胺类药物所致，也有可能与脑供血不足等因素有关。

二、颅内病变

1.肿瘤：当颅内发生肿瘤时，常会引起偏头痛发作，如三叉神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤等。此时需通过增强核磁共振成像检查明确具体位置，再根据医生建议采取手术切除的方式进行处理。

2.炎症：当蛛网膜下腔出现炎症时，也会引起偏头痛的发生，可通过增强核磁共振成像以及脑脊液检查来判断病情程度。若为病毒性感染，则应遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗；若由细菌感染所导致，则可在医生指导下服用头孢克肟分散片、注射用头孢呋辛钠等抗生素类药物进行治疗。

此外，对于因颈椎病引起的偏头痛，还可表现为颈源性偏头痛，即颈部有明显的不适感，疼痛放射至同侧额颞部，且以枕大神经分布区域为主。一般可以通过红外线照射等方式缓解局部肌肉紧张、痉挛的情况，从而减轻疼痛的症状。如果经以上方法效果不佳，也可以遵照医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药予以改善。