偏头痛预防性治疗药物

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，可分为普通型和典型偏头痛。对于偏头痛的预防性治疗而言，主要是指针对频繁发作且伴有功能障碍或存在明显痛苦的患者，在急性期以外使用药物进行干预。

一、普通型偏头痛

1.钙离子通道阻滞剂：如氟桂利嗪胶囊等，可扩张血管，抑制过度激活的血管神经细胞膜，从而起到防治偏头痛的作用。

2.麦角类制剂：如尼莫地平片等，通过抑制过多释放的5-羟色胺而发挥作用，可用于预防各型偏头痛以及预防先兆性偏头痛。

3.曲普坦类药物：包括舒马曲普坦片、阿曲库铵注射液、盐酸左旋氨氯地平等，可通过抑制血清素受体起作用，对各种原因引起的偏头痛均有效果。

4.其他药物：比如β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等，能够减少儿茶酚胺的产生，并拮抗儿茶酚胺对α受体及肾上腺素能神经元对β受体的作用，从而达到缓解症状的目的。

二、典型偏头痛

常用药物有双氢麦角新碱注射液、甲磺酸溴隐亭片等，前者是麦角生物碱，具有收缩血管的作用，适用于有先兆性偏头痛病史的病人；后者为多巴胺受体激动药，可直接兴奋血管运动副交感中枢，使血管扩张，改善脑供血。另外，也可以遵医嘱服用艾司西酞普兰分散片、阿戈美拉汀片等抗抑郁药，或者加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等钙离子通道调节剂来治疗。

三、先兆性偏头痛

一般首选麦角类制剂，也可选择曲普坦类药物，如单用舒马曲普坦片效果不理想时，可以联合应用麦角类制剂或曲普坦类药物，以加强疗效。

四、眼肌麻痹性偏头痛

主要采用局部封闭疗法，常用的局麻药有无水乙醇、甘油、醋酸泼尼松龙、利多卡因等，也可选用肉毒毒素注射在病变部位周围，但需注意其并发症。

如果出现持续性的头疼，建议及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后，在专业医生指导下进行针对性治疗。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。