葡萄球菌中毒性休克综合征

葡萄球菌中毒性休克综合征一般治疗

　　一、治疗

　　1.对症治疗

　　(1) 立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞，隔膜或其他异物。

　　(2) 抗休克。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量，低血压或休克。以生理盐水和平衡液为主。注意电解质平衡，及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。

　　(3)及时给氧，保持呼吸道通畅。有的患者需用呼吸机暂时辅助呼吸。

　　(4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。

　　2.系统性抗生素治疗及全身支持疗法

　　(1)局部处理：除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者，则须作引流及局部清洗。

　　(2)应用抗菌药物：可减轻菌血症及减少复发。用药原则同金葡菌感染。首选耐β-内酰胺酶抗生素，如苯唑西林(苯唑青霉素)，6～8g/d;萘夫西林(乙氧萘青霉素)12～20g/d，分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素氟喹诺酮类红霉素，庆大霉素。

　　(3)联合应用NE、DA、多巴酚丁胺治疗中毒性休克综合征，可以减少药物的剂量，减少心律失常等不良反应的发生，疗效满意。不良反应可能出现局部血栓形成。

　　二、预后

　　患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致，幼儿和老年患者的预后差。中毒性休克综合征的病死率约为10%。