盆腔囊性包块阴道流血

盆腔囊性包块伴阴道出血可能是生理性原因导致，如排卵期出血、怀孕引起的先兆流产等。也有可能是病理性原因引起，比如巧克力囊肿、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢癌等。

一、生理性原因

1.排卵期出血：女性在排卵期时激素水平发生变化，可能会刺激子宫内膜少量脱落出现阴道出血的情况，在B超检查下显示有囊性包块，并且伴有阴道出血的现象。这属于正常的生理现象，一般不需特殊治疗，注意休息即可。

2.先兆流产：如果患者已怀孕，在早孕期由于外界因素影响或者胚胎质量问题会出现先兆流产的症状，可表现为阴道流血，通过彩超可以观察到盆腔内的囊性包块。建议及时就医，遵医嘱应用黄体酮软胶囊进行保胎治疗。

二、病理性原因

1.巧克力囊肿：是一种比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为异位的子宫内膜在卵巢内生长形成的局限性病变，随着囊肿体积的不断增大，会对局部造成压迫症状，从而引发疼痛以及腰酸不适等症状。同时还会对正常的经期造成影响，当月经来临的时候会导致局部破裂，形成盆腔积液，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。

2.宫外孕：是指受精卵在子宫以外的地方着床发育，通常情况下会发生在输卵管部位，随着受精卵不断的分裂，会在输卵管处逐渐堆积，当到达一定的程度时候就会发生破裂，引起腹痛及阴道流血等症状。此时需要及时去医院做相关检查，根据结果可以选择手术或注射用甲氨蝶呤保守治疗。

3.子宫肌瘤：是由体内雌激素分泌旺盛所导致的一种良性的肿瘤，当肌壁间较大的子宫肌瘤，会使子宫面积增大，引起周围静脉丛曲张和毛细血管扩张，容易发生破裂而产生阴道流血。若无其他异常情况，定期复查即可，无需过于担心。

4.卵巢癌：是发生于卵巢上皮组织的恶性肿瘤，早期并无明显症状，但随病情发展，易累及骨髓，引起继发性红细胞减少，伴随阴道异常出血、消瘦、乏力等症状。一经确诊应尽早行外科手术切除原发灶及转移灶，再辅以化疗、放疗等综合治疗。

除上述常见情况外，还可见于绒毛膜癌等情况，建议前往医院妇科等相关科室就诊，明确诊断后继续治疗，以免延误病情。