盆腔包块左右都有怎么办

盆腔包块左右都有时可表现为附件区囊肿、子宫肌瘤等良性病变，也可见于左侧卵巢恶性肿瘤或右侧输卵管恶性肿瘤。此时需及时就诊完善相关检查明确诊断，并进行相应的药物治疗、物理治疗以及手术治疗。

一、良性病变

1.附件区囊肿：若为单纯的附件区囊肿，且无明显不适症状，通常情况下建议定期复查即可。如果出现增大倾向，则需要遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染后予以穿刺引流术排出积液以缓解症状。

2.子宫肌瘤：当浆膜下子宫肌瘤发生坏死而突向宫外时也可形成盆腔包块，但一般不会引起明显的临床症状。对于较小的浆膜下子宫肌瘤及黏膜下子宫肌瘤，均无需特殊处理，密切观察即可。但如果存在较大的浆膜下子宫肌瘤或黏膜下子宫肌瘤，则可能压迫膀胱导致尿频，还可能会破坏正常的子宫形态影响受精卵着床从而不孕不育。此种情况可在医生指导下应用米非司酮片等药物抑制雌激素水平升高并予以腹腔镜下子宫肌瘤切除术以去除病灶。

3.其他良性疾病：如左侧卵巢巧克力囊肿、左侧输卵管积水等均可表现为盆腔包块，其中左侧卵巢巧克力囊肿还可伴有痛经、月经失调等症状。对此应遵医嘱口服屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等避孕药调节月经周期，严重者则予全子宫切除术进行治疗。而对于左侧输卵管积水患者，若输卵管功能良好则行造口术将积水引出，若无法保留双侧输卵管及伞部则予以全输卵管切除术。

二、恶性肿瘤

1.左侧卵巢恶性肿瘤：除盆腔包块外，常伴腹部隐痛、消瘦、纳差等表现。确诊后应及时完善各项术前准备，尽早行患侧附件切除+部分子宫切除+淋巴结清扫术，术后辅以注射用硫酸长春新碱、顺铂等化疗药物防止复发。

2.右侧输卵管恶性肿瘤：主要表现为阴道异常排液、血性分泌物、腰骶部疼痛等症状，治疗上首选根治性右半输卵管切除术，必要时联合放疗、化疗等辅助治疗方法提高生存率。

因此，一旦发现盆腔包块左右都有的情况，一定要及时就医完善超声等相关影像学检查，再根据具体病情选择合适的治疗方案。