盆腔包块是囊肿吗怎么治疗

盆腔包块可能是囊肿，常见于输卵管系膜囊肿、巧克力囊肿等良性病变。但也有可能是恶性疾病导致的包块，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，对于发现有盆腔包块的患者而言，需要及时就诊完善相关检查后进行对症处理。

一、良性病变

1.输卵管系膜囊肿：是指发生在输卵管壶腹部的一种囊性肿物，可能与慢性炎症有关。通常没有明显的症状，体积小时可以随诊观察不予特殊处理；若体积较大，则建议手术切除。

2.巧克力囊肿：属于一种常见的妇科良性肿瘤，主要是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长而形成的局限性病灶，常发生于30岁左右的育龄妇女。随着病情发展可能会出现下腹坠痛及月经失调等症状，甚至会逐渐增大引起不孕不育。一般首选药物治疗，常用孕激素类药物，如黄体酮软胶囊、左炔诺孕酮片等。如果保守治疗无效或怀疑恶变时，则应考虑手术切除。

二、恶性疾病

1.子宫内膜癌：是一种较为常见的女性生殖系统上皮性恶性肿瘤，主要表现为阴道流血、阴道异常排液以及下腹疼痛等，并且还会向周围组织器官扩散从而危及生命安全。一经确诊应尽早行手术治疗，如全子宫及双侧附件切除术、广泛性子宫切除术等，必要时还需辅以放疗和化疗等综合治疗。

2.宫颈癌：属于原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，早期可无明显不适，但随病情进展可出现阴道流血、阴道异常排液等症状。一旦确诊也应及时采取手术治疗，常用的术式包括筋膜外全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术等，术后还应在医生指导下根据病理结果辅助应用顺铂、紫杉醇等抗癌药进一步巩固疗效。

除上述情况外，若是存在盆腔炎性疾病而导致的包块，需遵医嘱使用头孢曲松钠、青霉素钠等抗生素控制感染。同时联合甲硝唑、氧氟沙星等抗厌氧菌药物共同治疗。若形成脓肿者则可行穿刺引流术排出积液并注入药物。当盆腔包块直径大于5cm或者影像学显示边界不清等情况时，均提示可能存在恶性病变，此时需尽快通过手术将病灶切除，并配合放疗、化疗等措施防止复发。