宫外孕偏左侧盆腔有包块

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育的一种异常妊娠过程。宫外孕偏左侧盆腔出现包块时，通常提示异位妊娠发生流产或破裂后，存在血肿机化、腹腔内出血吸收、输卵管伞部与周围组织粘连等情况。

1.血肿机化：如果患者病情较轻，仅出现少量阴道流血，并且血量较少，可逐渐被机体吸收而局限在左侧盆腔内的某一处。此时血肿较小，局限于局部范围，经过积极治疗和休养后，可能由于血肿机化而形成包块。若无明显临床症状，则无需特殊处理，定期复查即可；但如果血肿较大，导致患者出现剧烈疼痛等不适，则需要及时进行手术清除血肿并切除患侧附件区组织，以促进疾病恢复。

2.腹腔内出血吸收：当异位妊娠发生流产或者破裂时，血液会流入到患者的左侧盆腔内，在腹膜刺激下形成大量血性液体积聚于盆腔内，进而呈现为包块样外观。但随着时间推移，腹腔内会有一定量的血液被机体逐步吸收，而形成的残余血块也会机化成为包块。待相关病灶完全愈合后，再遵医嘱停药观察。

3.输卵管伞部与周围组织粘连：若异位妊娠发生在左侧输卵管处，随着胚胎不断生长，可能会将部分输卵管组织以及周围组织黏在一起，检查可见左侧盆腔内包块。这种情况一般不会影响患者正常怀孕，但是再次备孕前应先做造影检查，判断是否保留输卵管的功能。如果没有保留必要，则建议将病变一侧输卵管切除，以免引起反复异位妊娠。

除上述常见情况外，如果异位妊娠出现在左侧卵巢上，随时间进展，血块机化后也可表现为左附件区有包块的情况。对此应及时发现、尽快采取措施终止妊娠，如使用注射用甲氨蝶呤片杀胚，之后行开窗术取出妊娠囊，术后需加强护理，避免继发感染。