巧克力囊肿和盆腔包块

巧克力囊肿和盆腔包块，在临床上比较容易混淆，因为巧克力囊肿有可能会形成盆腔包块。但是巧克力囊肿和盆腔包块，也有可能是其他疾病所导致。

1、巧克力囊肿：由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿，类似于巧克力囊肿，可导致患者出现进行性加重的痛经，并且还可能会导致不孕不育。一般建议患者尽早进行手术治疗，可以选择腹腔镜手术，也可以选择开腹手术。无生育要求的女性可以选择子宫全切手术治疗;

2、盆腔包块：如卵巢囊肿、输卵管积液等，都可能在B超检查时发现，并误认为是巧克力囊肿或盆腔包块。但一般比较少见，如果同时伴有停经史或者下腹部疼痛，有可能是异位妊娠所引起。建议患者尽快抽血检查血HCG，如果血HCG>3000mIU/ml，则可能是怀孕。如果没有怀孕的情况下，可以做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，以明确诊断;

3、其他疾病：如子宫肌瘤、卵巢癌等，都可能在B超检查时发现，并误认为是巧克力囊肿或盆腔包块。一般子宫肌瘤患者，可以在月经干净后再次复查B超。如果子宫肌瘤直径<5cm，可以先观察。如果复查B超时发现子宫肌瘤增大，建议尽快进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或者子宫全切术等。对于卵巢癌的患者，一般需要进行肿瘤细胞减灭术，必要时可以联合放化疗进行综合治疗。