盆腔包块怎么确定是炎性的

盆腔包块可能是炎性包块，也可能是囊肿、肿瘤，可以通过病史、伴随症状及影像学检查等，进行初步判断。由于病情较为复杂，建议及时到医院明确诊断。

1、病史：通常根据患者的病史及临床表现，判断盆腔包块是炎性或是囊性。如果是炎性包块，通常会存在月经周期紊乱、腹痛及阴道异常分泌物等特征;

2、伴随症状：对于伴随症状，如果是盆腔炎导致的包块，一般会存在腹痛、月经异常、发热等。如果是卵巢囊肿或输卵管积水，可能会存在下腹部压痛、月经淋漓不尽等表现。如果是宫外孕破裂导致的盆腔包块，可能会存在停经、剧烈腹痛、阴道流血等症状;

3、影像学检查：影像学检查是诊断盆腔包块的主要方式，通常可以通过腹部超声、CT等检查，判断包块的具体性质及部位。超声检查可以较为清晰地显示包块的形态、大小，以及内部血流状况，而CT则可以清楚显示包块的边界与周围组织的关系。

此外，血液检查对炎性包块的诊断也起到辅助作用，如果血液中的白细胞、中性粒细胞等感染指标呈现阳性，则通常考虑为盆腔炎。如果没有进行血液检查，则不能明确诊断。

通常情况下，盆腔包块需要与卵巢囊肿、输卵管积水、宫外孕等疾病相鉴别。如果是卵巢囊肿，可能与月经周期改变、感染等因素有关，一般不会出现不适症状，可在短时间内自行消失。但如果是输卵管积水，可能是由于炎症导致，患者会存在下腹部隐痛、月经失调等表现，此时可以进行抗炎治疗。如果由于宫外孕导致的盆腔包块，则需尽早进行手术终止妊娠。