盆腔包块合并急性腹膜炎

盆腔包块合并急性腹膜炎，可能是盆腔脓肿、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等引起的。此时需要根据不同原因，选择合适的治疗方式，如药物治疗、手术治疗等。

1、盆腔脓肿：若患者本身有盆腔炎，且没有及时进行治疗，当炎症刺激局部引起脓肿时，若不积极进行处理，可能会并发脓毒血症，引起急性腹膜炎，此时建议及时进行抗感染治疗，如遵医嘱使用甲硝唑片等，必要时需积极进行手术引流治疗;

2、异位妊娠：若患者存在异位妊娠的情况，孕囊在输卵管内逐渐增大，可能会导致输卵管破裂，导致盆腔包块破裂，同时可引起急性腹膜炎，伴有剧烈腹痛、出血等。此时建议及时进行手术治疗，如输卵管切除术等;

3、卵巢囊肿：若患者患有卵巢囊肿，且囊肿体积较大，导致卵巢扭转或者破裂时，可能会引起盆腔包块合并出血，导致急性腹膜炎。此时建议及时进行手术治疗，如卵巢囊肿切除术等;

4、子宫肌瘤：若患者患有子宫肌瘤，且肌瘤体积较大时，可能会压迫周围组织，同时还会影响子宫内膜正常脱落，从而可能会导致盆腔包块合并出血，引起急性腹膜炎。此时建议及时进行手术治疗，如经阴道子宫肌瘤切除术等。

除上述原因外，还有其他的可能性疾病，比如宫颈癌等疾病也可导致。由于原因较多，建议及时到医院妇科就诊，完善B超检查等进行明确。