盆腔包块为什么要刮宫

盆腔包块引起宫腔异常回声需要刮宫的情况可能涉及子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等病因。此操作旨在获取组织样本进行病理学检查，明确诊断并制定后续治疗方案。

1.子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长，可能导致不规则出血、月经紊乱等症状。通过刮宫可以移除异常组织进行病理学评估。对于子宫内膜增生导致的异常子宫出血，在排除恶性肿瘤后，可遵医嘱使用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片等进行止血治疗。

2.子宫内膜癌

子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞恶变引起的癌症，早期可能无明显症状，晚期可能出现阴道流液、腹部疼痛等症状。刮宫有助于获取组织样本以确诊和制定后续治疗方案。针对子宫内膜癌，手术切除病变组织是主要治疗方法，必要时还需联合放疗或化疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

3.子宫肉瘤

子宫肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由子宫平滑肌或结缔组织细胞恶性转化引起，通常伴有腹痛、阴道出血等症状。刮宫可以帮助获取组织样本进行病理分析以确定诊断并指导治疗。子宫肉瘤的治疗通常包括全子宫切除术以及术后辅助化疗，常用药物有氟尿嘧啶注射液、环磷酰胺注射液等。

4.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能导致盆腔积液增多，压迫邻近器官，引起下腹部不适或疼痛。刮宫对卵巢囊肿无效且可能会加重病情。对于良性卵巢囊肿，若体积较大或有扭转风险，则需手术切除，如卵巢囊肿剔除术；若为恶性则需行全面分期手术。

5.输卵管积水

输卵管积水是由慢性输卵管炎症引起的液体积聚，严重时会导致输卵管粘连甚至堵塞，影响生育能力。此时需要通过刮宫将输卵管内的积液排出。如果患者存在输卵管积水的情况，可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗，比如输卵管通液术、输卵管造口术等。

建议定期复查盆腔超声监测包块变化，以便及时发现异常。同时注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯也有助于减少妇科疾病的风险。