帕金森的诊断与治疗方法

帕金森病是一种老年退行性疾病，主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等为主要特征。帕金森病目前尚无有效的治疗手段可以治愈，临床上常采用药物治疗和手术治疗相结合的方法进行对症处理。

一、诊断方法

1.体格检查：包括一般状况、生命体征、意识状态、认知功能、言语功能、眼球运动情况、反射、共济及步态等基本项目；2.神经系统检查：如感觉系统、深感觉、肢体共济运动、肌肉张力变化等；3.PG测试：即 Parkinson's Disease Questionnaire，由患者或家属填写，评估患者的症状程度；4.Hoffmann氏征：用右手食指和中指夹住患者示指末端，使其他手指保持伸展，然后轻弹其余四指，若患者出现拇指、食指内收、对掌，则提示阳性，该试验可用于辅助诊断帕金森病；5.MDS-公园里问卷(MDS-Parkinsons disease questionnaire)：用于筛查PD风险人群，以及在PD发病早期提供客观证据；6.Fahn-Bakay等级法：根据运动幅度评分法，将静止性震颤分为7级，0级未触及，1级为轻微震颤，2级为可察觉但不需特别注意，3级为有震颤而无需说明，4级为需要说明，5级为强烈震颤，6级为妨碍工作生活，7级为无法完成日常工作生活；7.3D-MRI：三维结构MRI技术有助于鉴别血管性、多系统萎缩性和额颞痴呆所致的帕金森综合征；8.PET显像：PET成像显示纹状体内多巴胺代谢产物的高摄取量下降，较传统影像学更早地反映多巴胺能通路的损害，在帕金森病的确诊方面具有重要的价值；9.SPECT显像：螺旋CT上可见到侧脑室扩大、基底节区钙化灶等；10.AV-Renzi指数：通过计算患者启动时间、速度参数、持续时间和幅度参数来评价患者的动作执行能力；11.Dopamine transporter imaging：一种非侵入性的检测方法，利用放射性核素标记的特异性受体拮抗剂来测量大脑中的多巴胺水平。

二、治疗方法

1.药物治疗：常用药物包括复方左旋多巴制剂、金刚烷胺、抗震颤麻痹药、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等，应在医生指导下使用；2.手术治疗：主要包括脑深部电刺激术和苍白球刺激术。

此外，中医中药也可作为辅助治疗手段，常用的针灸穴位包括百会穴、足三里穴、太冲穴等。建议确诊后及时前往医院就诊，并遵医嘱进行针对性治疗。