帕金森病的症状和体征

帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍和步态不稳，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议患者及时就医以获得专业的治疗和管理。

1.震颤

帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，造成乙酰胆碱系统功能亢进。而乙酰胆碱通过作用于骨骼肌突触后膜上的N型乙酰胆碱受体，使骨骼肌产生持续收缩，进而引发震颤。震颤通常始于单侧上肢，以4-6Hz的节律出现。

2.运动迟缓

帕金森病患者由于纹状体多巴胺缺乏，导致皮层下中枢运动调节系统的兴奋性下降，从而影响运动速度和灵活性。运动迟缓可能首先表现在手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等日常活动中。

3.肌肉僵硬

帕金森病患者的纹状体多巴胺含量降低，导致乙酰胆碱系统过度活跃，引起肌肉强直。此外，脑内某些神经营养因子表达异常也参与了肌肉僵硬的发生。肌肉僵硬主要表现为肢体被动运动时阻力增加，尤以颈部明显。

4.平衡障碍

帕金森病会导致小脑萎缩，失去正常的协调运动的能力，同时也会导致前庭神经系统受损，无法维持身体姿势和平衡。平衡障碍可能导致患者在行走时需要依赖支撑物，以避免摔倒。

5.步态不稳

帕金森病患者的锥体外路基底核损害，导致肌紧张失衡、肌力减退、运动迟缓以及静止性震颤，这些因素共同作用会使得患者在行走时难以保持稳定。步态不稳常表现为迈步短促、拖曳、摇晃或容易跌倒。

针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查，以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免摄入咖啡因和酒精，以减轻症状的影响。