小孩脸上有指甲大小白斑

小孩脸上出现指甲大小的白斑可能与白癜风、白色糠疹等有关，也可能与花斑癣、无色素痣等因素相关。家长应带孩子到医院明确病因后进行针对性治疗。

1.白癜风：如果孩子的免疫力比较低或受到外伤刺激等原因可诱发白癜风，表现为脸上出现指甲盖大小的白斑，边界模糊不清。此时可以遵医嘱局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式促进黑色素生成。若病情较为严重，需在医生指导下口服泼尼松片、倍他米松片等激素类药物控制病情发展。

2.白色糠疹：发病原因尚不明确，考虑与维生素缺乏、寄生虫感染以及日晒等多种因素有关，患病以后可能会导致皮肤表面长出白色的鳞屑性斑片，而且还会伴有轻微瘙痒的症状。一般会自行消退，不需要特殊治疗，但症状较重时也可使用尿素维E乳膏、二甲硅油乳膏等药物缓解症状。

3.花斑癣：是由于马拉色菌侵犯皮肤角质而引起的一种皮肤真菌感染性疾病，会导致患者身上出现界限清楚、边缘略高起的色素减退斑，还会有少许脱屑现象。患儿可在医生指导下应用抗真菌药物治疗，如酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等。

4.无色素痣：是一种先天性皮肤疾病，可能是遗传因素所造成，主要表现为出生即有或者出生不久后发生一块淡白斑，边界清晰不规则，随着年龄增长白斑面积逐渐扩大。目前没有特效治疗方法，可选用遮瑕霜改善外观。

此外，在日常生活中应注意做好防晒措施，避免阳光直射面部，并且还要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。