如何在早期判断是带状疱疹

如果想要在早期准确地判断是否为带状疱疹，需要根据患者的临床表现和辅助检查进行分析。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，常发生于成人。

一、临床表现

1.发病部位：带状疱疹好发于肋间神经、颈神经及三叉神经支配区域，常见于一侧的胸背部、头面部或腰腹部，有时也可以发生在没有受过病毒感染的人群中，如新生儿。由于带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒引起，在儿童时期可能表现为水痘而不是带状疱疹。

2.典型症状：患者可出现神经痛，并且先出现皮损，再出现疼痛的症状比较少见，而同时存在二者者较多见。患者皮肤损害主要以成簇的小水疱为主，沿单侧周围神经分布，排列成带状，伴有显著的患处感觉异常，包括瘙痒、灼热或者刺痛感等，严重时会出现电击样疼痛。随着病情发展，小水疱会变为血性，疱液逐渐吸收，皮肤开始脱屑，结痂后遗留暂时性的淡色素沉着以及神经功能障碍。

3.其他情况：部分老年患者还可能出现体乏、低热、畏寒等全身不适症状，若不及时治疗可能会导致失明、耳聋、脑膜炎等情况的发生。

二、辅助检查

1.实验室检查：对于带状疱疹的诊断具有重要意义，通过抽血化验可以检测出水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性，即近期被水痘-带状疱疹病毒感染的情况，还可以检测到水痘-带状疱疹病毒IgG抗体阳性，表示曾经感染过水痘-带状疱疹病毒。

2.影像学检查：比如头部CT、核磁共振等，可以帮助医生明确病变范围，排除是否存在肿瘤或其他占位性疾病。

一旦确诊为带状疱疹，建议遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，也可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，若伴随疼痛还可应用对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药来帮助改善。