怎么判断白斑病的类型

临床上常见的白斑病有白癜风、花斑癣、白色萎缩、单纯糠疹等。如果想要明确诊断是哪种类型的白斑病，需要根据患者的临床表现以及辅助检查来确诊。

一、临床表现

1.白癜风：是一种后天性色素脱失性疾病，可发生于人体各个部位，常见于面部、颈部和手背等暴露位置，皮损为大小不等、形状不定的瓷白色或苍白色的色素脱失斑，边缘清楚，无痒感，患者常无自觉症状。

2.花斑癣：又称为汗斑，好发于夏季，主要见于成年人，男性多于女性，任何种族人群均可发病，典型皮损为界限模糊、大小不等的点状斑片，初起时呈淡红色或黄褐色，覆以极薄的细糠样鳞屑，随病情发展逐渐变为黄棕色或灰黑色，上面附有少许菲薄鳞屑，一般没有自觉症状，但少数人会有轻微瘙痒。

3.白色萎缩：是一种肢端型进行性血管皮肤硬化症，常从青少年开始发病，男女发病率相似，通常在足踝部出现反复发作的湿疹样改变，表现为对称分布的紫癜样丘疹及毛细血管扩张，后期可见到皮肤萎缩变薄、毳毛稀少及线状浅表溃疡，早期病变处可覆盖黄色油腻性的痂皮，严重者可引起下肢广泛性溃疡。

4.单纯糠疹：也叫白色糠疹或者石棉状糠疹，以前认为与维生素缺乏有关，但是补充维生素并不能使本病痊愈，好发于儿童和青年人，尤其是双颊部，患处皮肤弥漫性弥漫性干燥、粗糙，表面有少量糠秕样鳞屑，颜色为苍白色，有时会出现脐窝状裂隙，一般没有自觉症状，偶尔会感到瘙痒。

二、辅助检查

1.伍德灯检查：可以观察白斑的颜色变化，如白癜风呈纯白色或乳白色，花斑癣呈现棕、黄、黑三色荧光反应，白色萎缩则呈现蜡白色荧光反应。

2.组织病理学检查：白癜风患者的表皮黑素细胞减少甚至缺失，基底层黑素细胞数量正常；花斑癣是由马拉色菌引起的炎症反应；白色萎缩患者的真皮浅层胶原纤维增生、血管周围炎细胞浸润。

此外，在日常生活中要避免日晒，同时注意保持局部清洁卫生，勤洗澡，选择宽松舒适的衣物，饮食上适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量，少吃辛辣刺激的食物。