结核斑点阳性要治疗吗

结核斑点阳性通常需要治疗，提示可能存在结核感染，患者可能有肺结核、骨结核、肠结核等，都可以通过结核菌素试验、痰涂片、痰培养、胸部CT等检查明确诊断。

1、肺结核：如果患者痰菌阳性，胸部影像学有典型的结核病灶，如边缘不清楚的斑点状阴影，可出现中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或者纤维化等，此时提示患者有肺结核，需要及时进行抗结核治疗;

2、骨结核：如果患者痰菌阳性，有典型的骨破坏病灶，出现了椎体边缘的破坏，同时出现椎旁脓肿，胸椎或腰椎破坏严重，出现融合的假关节，此时可能是骨结核导致。如果患者椎旁有脓肿形成，同时出现神经症状，如麻木、疼痛等，则可能是骨结核导致;

3、肠结核：患者痰菌阳性，有空泡征或者出现干酪样坏死，同时伴有腹痛、腹泻、发热、贫血、营养不良等表现，此时通常提示患者有肠结核，属于比较严重的结核病类型，需要及时进行抗结核治疗;

4、其他疾病：部分患者存在急性心肌梗死、脑梗死等疾病时，也可能会出现结核斑点阳性的情况，如急性心肌梗死患者的心肌酶谱会出现异常，或在脑部出现梗死灶，通常需要及时治疗。

如果患者出现结核斑点阳性时，建议及时到医院就诊，在医生指导下根据自身情况选择合适的抗结核药物进行治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。在使用抗结核药物的同时，建议患者配合使用维生素D等促进钙质吸收的药物进行治疗。