4型疱疹病毒性脑炎

4型疱疹病毒性脑炎是指由单纯疱疹病毒感染引起的中枢神经系统感染性疾病，为感染后脑部最常见的疾病类型，多见于儿童。常见的临床表现有精神异常、意识障碍、癫痫发作等，其治疗包括一般治疗、药物治疗和神经调控治疗。

一、病因：

4型疱疹病毒性脑炎多见于儿童，成人发病率较低。常通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染，也可通过食具和衣物间接传播，或通过输血及器官移植传播。由于妊娠、恶性肿瘤、器官移植、免疫缺陷等免疫力低下情况，易诱发感染。

二、临床表现：

1、精神异常：包括情感淡漠、萎靡不振、注意力不集中、记忆力减退等，也可出现个性的改变，如不爱清洁、衣物灰尘多等。严重者也可能表现为烦躁、妄想、幻觉等精神症状;

2、意识障碍：可表现为不同程度的意识障碍，轻者嗜睡、意识模糊，重者出现昏迷，也可出现意识范围的扩大，甚至抽搐;

3、癫痫发作：可出现全身强直-阵挛性发作，也可出现失神发作;

4、其他：除精神症状外，部分患者还可出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视力障碍、眼球震颤、共济失调等表现，也可出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状。

三、治疗：

1、一般治疗：包括卧床休息、营养支持、维持电解质平衡，并保持呼吸道通畅，必要时还可进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等;

2、药物治疗：抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、喷昔洛韦等药物，可用于抑制病毒活性，阿昔洛韦片针对急性期患者效果较好，但不建议长期使用。免疫抑制治疗，如糖皮质激素，可选用甲泼尼龙、泼尼松等药物。如果患者出现脑水肿，可使用甘露醇、甘油果糖等药物缓解症状;

3、神经调控治疗：临床上常采用的方法有神经电刺激、脊髓电刺激、经颅磁刺激等。