肾上腺原发皮脂腺癌

肾上腺原发性皮脂腺癌是起源于肾上腺的良性肿瘤，通常为单侧发病。其病因尚不明确，可能与遗传有关，也可能和长期接触放射线、化学物质等因素有关。肾上腺原发性皮脂腺癌早期无明显症状，当肿块逐渐增大时可出现局部压迫症状，如腰背部疼痛或腹痛等。

一、临床表现

1.内分泌功能亢进：由于皮质醇增多引起水牛背、满月脸、向心性肥胖等症状，部分患者还可表现为血糖升高、高血压、低血钾症等。

2.激素分泌减少：如果促肾上腺皮质激素受体异常导致糖皮质激素合成障碍，则会引起乏力、色素沉着、皮肤干燥、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

3.其他症状：若发生远处转移则会出现相应部位的症状，如骨转移可能会造成病理性骨折，肺转移会导致咳嗽、咳痰、咯血等情况，肝转移后可引起右上腹部隐痛、黄疸、食欲减退以及体重减轻等现象。

二、辅助检查

1.影像学检查：包括B超、CT等，能够显示肾上腺占位病变的情况，并且可以判断是否发生了远处器官的转移。

2.病理活检：通过穿刺活检或者手术切除的方式取得标本进行检测，以确定诊断。

三、治疗方式

1.药物治疗：对于内分泌功能亢进引起的高血糖、高血压等症状，需要遵医嘱使用降压药，如硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等，还需要在医生指导下服用氢氯噻嗪片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。

2.手术治疗：主要包括保留肾上腺皮质功能的手术和摘除肾上腺的手术，其中保留肾上腺皮质功能的手术适用于有内分泌功能亢进而不需要做双侧肾上腺切除术者，摘除肾上腺的手术适用于已有恶性转化倾向或已经恶变者。

3.放疗：主要是利用射线对身体内的肿瘤细胞进行直接照射，从而达到杀灭肿瘤的目的，但需要注意的是放疗属于全身性的治疗，在放疗期间患者的饮食应清淡、易消化。

4.化疗：常用化疗药物包括依托泊苷注射液、顺铂注射液等，主要目的是杀灭体内残存的肿瘤细胞，提高生存质量。

5.免疫疗法：常用的药物包括伊匹单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等，可通过激活机体自身的免疫系统来对抗肿瘤。

此外，日常生活中还应注意保证充足的休息，避免熬夜及过度劳累，同时注意保持情绪稳定，积极配合医生治疗。