脑血栓溶栓牙龈出血

脑血栓即脑梗死，发生脑梗死后进行溶栓治疗，若出现牙龈出血的情况时，可能是由于药物副作用、患者本身疾病因素导致。此时需要及时告知医生，并根据具体原因给予相应处理。

一、药物副作用

1.抗凝剂：如华法林钠片等，可以起到防止血管内壁血小板黏附和聚集的作用，从而达到预防深静脉血栓形成的目的。但同时也会增加胃肠道出血的风险，因此在使用过程中需要注意观察是否有黑便或柏油样便等症状。如果存在上述症状，则需立即停药并告知医生，由医生调整用药方案。

2.降纤药物：如注射用还原型谷胱甘肽、注射用硫普罗宁等，可降低纤维蛋白原水平，抑制血小板的粘聚力及活性，改善血液循环，促进侧支循环建立。但如果应用不当则可能会引起消化道溃疡出血以及鼻衄等情况的发生。一旦发现应立即停药并告知医生，由医生决定是否更换其他药物继续治疗。

3.扩管药物：如盐酸罂粟碱注射液等，能够使骨骼肌血管扩张，阻力降低，从而增加冠脉及脑部供血量。但由于该类药物具有扩张动静脉平滑肌的作用，故而可能导致血压下降，严重者甚至可能出现直立性低血压的情况。当出现明显不适症状时，应及时告知医生并遵医嘱减少药量或者停止用药。

4.其他情况：对于患有高血压、糖尿病的人群而言，在服用阿司匹林肠溶片后也有可能会导致牙龈出血的情况。建议此类人群严格按照医嘱定时定量用药，必要时也可咨询专业医师或药师后选择合适的替代药物。

二、患者本身疾病因素

部分患者本身就存在凝血功能障碍，比如有严重的肝病、肾病综合征、系统红斑狼疮等基础性疾病，这些都可能影响到患者的凝血机制，进而导致脑梗死后牙龈出血的现象。针对这种情况，一般需要积极治疗原发疾病，待病情稳定后再考虑溶栓治疗。

此外，还可能与营养不良有关，尤其是体内缺乏维生素C所致。对此，需要积极补充富含维生素的食物，如猕猴桃、橙子等新鲜水果。