脑血栓心绞痛怎么办

如果患者既往没有明确诊断为冠心病，并发了脑梗后出现的心绞痛症状，则需要根据病情的严重程度进行相应的治疗。通常情况下，对于轻度的心绞痛可以采用一般治疗、药物治疗的方法缓解；而对于重度的心绞痛则可能还需要采取手术治疗等方法处理。

一、轻度心绞痛

1.一般治疗：建议卧床休息并保持安静，可给予吸氧改善缺氧状态。同时应尽量减少探望，避免过度兴奋而加重焦虑或烦躁情绪，增加心脏负担。

2.药物治疗：包括硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以及钙离子拮抗剂如维拉帕米、地尔硫卓等，还有β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。上述药物都具有扩张冠状动脉和降低心肌耗氧量的作用，能够有效缓解患者的不适症状。另外，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物也有利于预防血管再次堵塞。

3.其他措施：例如使用降纤酶注射液等药物溶解血栓，或者通过皮下植入ICD(植入型心律转复除颤器)来预防猝死等情况的发生。

二、重度心绞痛

若经以上方式治疗后，仍无法较好控制病情时，则需及时进行手术治疗，比如支架置入术等，以恢复脑组织供血，达到减轻疼痛的目的。

除此之外，对于存在基础心脏病的患者，在日常生活中还应注意低盐、低脂饮食，以免诱发血压升高及动脉硬化的情况发生。必要时还可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药控制颅内压，从而减轻对周围神经的压迫。