查脑血栓要做哪些检查
核心提示:对于怀疑有脑血栓的患者,需要做血液方面的检查、心电图或超声心动图等一般检查,以及CT血管造影、核磁共振血管成像、数字减影血管造影等影像学检查。此外,还包括体格检查、神经功能检查。
对于怀疑有脑血栓的患者,需要做血液方面的检查、心电图或超声心动图等一般检查,以及CT血管造影、核磁共振血管成像、数字减影血管造影等影像学检查。此外,还包括体格检查、神经功能检查。
一、血液方面
1.凝血功能:包括凝血时间、部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板等功能检测,可判断是否存在出血倾向及高凝状态。
2.生化常规:如肝肾功、血糖、同型半胱氨酸、离子测定、血脂、同型半胱氨酸等指标,可以辅助诊断和评估病情。
3.动脉血气分析:用于评价机体酸碱平衡紊乱的程度,以及有无电解质失衡等情况。
4.其他:包括血尿便常规、出凝血时间、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等项目,可用于鉴别导致卒中的病因,并指导相应的治疗。
二、一般检查
1.心电图或超声心动图:可了解心脏情况,排除或确诊心律不齐、心肌梗塞等疾病,以明确是否存在引起脑血栓的危险因素。
2.颅脑CT:是筛查方法之一,有助于发现梗阻性或非梗阻性脑积水、腔隙性脑梗死等征象。
三、影像学检查
1. CT血管造影:对显示颈内静脉系统和基底节区脑组织缺血非常有效,但对椎管内血管病变则效果较差。
2.核磁共振血管成像:能提供有关侧支循环的信息,有助于预测溶栓后可能出现的功能损伤,缺点在于费用较高、扫描速度较慢且受呼吸等因素影响较大。
3.DIGITAL SUBTRACTION MORPHOLOGICAL IMAGING:即数字减影血管造影,该技术是目前诊断急性缺血性脑血管病最可靠的方法,不仅可以清晰地显示颈动脉和颅内动脉狭窄的解剖结构,还可以准确测量其远端血管的狭窄程度。
四、其他
必要时可行腰穿抽取脑脊液进行检查,以协助诊断。