脑血栓形成抢救程序
核心提示:脑血栓是指在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。一旦发现脑血栓,需要立即进行抢救,其主要包括溶栓治疗、呼吸兴奋治疗、心肺复苏治疗、药物治疗等。
脑血栓是指在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。一旦发现脑血栓,需要立即进行抢救,其主要包括溶栓治疗、呼吸兴奋治疗、心肺复苏治疗、药物治疗等。
1、溶栓治疗:静脉溶栓是目前最重要的恢复血流措施,溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶,其可直接溶解血栓中的血栓成分,但具有高度专一性,且有限溶解性,不建议擅自使用;
2、呼吸兴奋治疗:若出现颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视物模糊等,应及时给予吸氧治疗,调节呼吸频率、深度,并观察患者生命体征;
3、心肺复苏治疗:当出现心脏骤停时,需要进行人工呼吸以及心肺复苏治疗,同时要快速建立静脉通道,给予心电监护,调节血氧饱和度;
4、药物治疗:可在医生指导下使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷,使用肝素、华法林等进行抗凝治疗。还可使用神经保护类药物,如依达拉奉、胞二磷胆碱等。此外,还可应用改善微循环药物,如银杏叶片、血塞通片等;
5、其他治疗:如果患者出现吞咽困难,应当及时给予鼻饲饮食。日常应当加强护理,勤翻身、叩背,建议高枕卧位,并进行被动运动,避免引起压疮、肺部感染等并发症。
脑血栓患者病情稳定后,应尽早开始康复训练,如偏瘫肢体被动运动和主动运动等。此外,还需改善生活方式,控制饮食,如戒烟、戒酒,清淡饮食,规律作息等。